任王鳴:新冠病毒或可與流感病毒混合感染

梅州網  www.2410918.live  2020-02-16 11:50   來源: 南方網
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  南方網訊 日前,《中華預防醫學雜志》在線發表廣州市公共衛生專家的論文《在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情同時警惕季節性流感的疊加效應》,國務院特殊津貼專家、廣州市疾控中心原主任王鳴是通訊作者。

  王鳴提醒,目前疫情嚴重的南方城市即將進入季節性流感高發季節。要加強流行病學調查,優化實驗室檢測策略,采取有效措施,加大流感疫情防控力度,最大限度減少對新型冠狀病毒疫情防控的干擾。

  合并感染病例病程可能更長

  在研究中,專家通過回顧SARS期間的數據發現,2003年1月下旬到2月中旬,廣州SARS進入病例快速增長階段,同期的發熱、伴咳嗽/咽痛病例中流感病毒分離陽性率為5%,SARS流行年度全年流感病毒分離陽性率達13%。此外,在2009年甲型H1N1流行期間的血清學調查也證明,3.27%的甲型H1N1流感確診病例也同時感染了季節性流感。

  基于以上數據,專家推測,新型冠狀病毒與季節性流感也可能存在混合感染現象,或同時感染、或短期內先后感染,而合并感染的病例,其臨床表現可能更重,病程更長。

  王鳴建議,在對呼吸道病例排查過程中,如果檢測到季節性流感病毒陽性,也需要進一步檢測新型冠狀病毒。即便新型冠狀病毒檢測陰性,對于特殊病例,如密切接觸者、流行區域活動史人員等,也需要持續觀察滿14天,并在觀察結束時再次進行新型冠狀病毒檢測。

  此外,有必要將新型冠狀病毒納入社區發熱病例病原譜監測體系之中,及時掌握新型冠狀病毒和流感等其他呼吸道病原體的流行現狀,用于指導臨床實踐和疫情防控。

  接種流感疫苗或有助減少混合感染

  如果出現混合感染怎么辦?專家建議,一方面,應盡快研發出整合新型冠狀病毒以及常見呼吸道病毒的檢測試劑盒,且能方便、快捷、適合基層推廣;相關部門要強調臨床和疾控部門的實驗室質量控制,如確保所使用的檢測試劑有較好的敏感性和特異性,防止實驗室污染等,最大限度減少誤診、漏診和遲診。

  另一方面,在實驗檢測能力有限的實際情況下,要加強流行病學調查,對于可疑病例進行分類管理,劃出優先等級,保證重點病例能得到及時排查。再者,為最大限度地減少人群流感發病,以緩解對新型冠狀病毒防控的混雜和干擾,當前仍可探討推動流感疫苗接種的可行性與可能性。

  流感病毒傳染性強、傳播速度快,呈現全球性流行。根據世界衛生組織報告,流感每年可導致5%—10%的成人和20%—30%的兒童發病。這說明,在流感季節,每10個人中至少就有1人會被感染。流感病毒可以引起嚴重并發癥如重癥肺炎或合并其他細菌感染,并導致死亡。全球每年流感流行可導致65萬例死亡,相當于每48秒就有1人因流感死亡。

  王鳴表示,尤其是南方城市居民,由于流感流行高峰出現在春夏季節,根據接種后抗體產生規律,現在接種流感疫苗仍然有“亡羊補牢”的作用,對未來整體疫情防控亦大有裨益。

  新冠肺炎疫情未來發展趨勢如何?

  對新冠肺炎疫情,專家認為,如果將2019年12月只局限于武漢及周邊地區的疫情視為局部流行階段,那么,目前的疫情在舉國動員、全民上下奮力抗擊之下就進入了一個“相持”階段,湖北省新增確診病例趨勢已顯示出放緩的征象。

  但是,從2月上旬之后的半個月或一個月,全國的新型冠狀病毒肺炎疫情又將面臨春節后人流回潮的嚴峻考驗,疫情波及的地區出現大規模暴發的可能性較小,但發生社區傳播的風險不容忽視,這是現今疫情防控的重中之重,也是疫情防控面臨的嚴峻挑戰。

  王鳴提醒,如果疫情短時間內難以結束,其流行走向極有可能融入流感流行季,這意味著會監測到更多的發熱病例,對病例的甄別工作和難度會進一步增大。

  專家指出,在這個關鍵的節點,我們必須更加嚴謹、審慎地對疫情態勢作出客觀的分析,除了對新型冠狀病毒肺炎疫情動態及時研判,還要了解有可能對疫情防控產生影響的其他因素,及時調整防控策略,采取科學、有效的手段,遏制疫情發展。

  南方日報記者 朱曉楓 李秀婷

 

責任編輯: 張開帆

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